Inschrijvingsformulier Motorrijders

49e Belgische
JUMBO RUN
op 24/08/2019

 

Deelnameprijs : € 10
Contactpersonen :
VANTHOURNOUT GRETA
Telefoon : 00 32(0)50 20 81 67 of
Martine Hamers GSM : 00 32(0)497 461380
Camping en startplaats :
INSTITUUT DOMINIEK SAVIO
Koolskampstraat 24
B- 8830 Hooglede-Gits
Tel. 00 32 (0)51 23 06 11

Familienaam Een waarde is verplicht.
Voornaam Een waarde is verplicht.
Adres Een waarde is verplicht.
Postcode Een waarde is verplicht.
Woonplaats Een waarde is verplicht.
Land Een waarde is verplicht.
Emailadres
GSM-nummer
Zijspangrootte
Selecteer een optie.
De hoeveelste Run is het ?
Naam van de passagier